文睿:落实“互联网+医疗健康”措施 全面推进健康南阳建设

2018-08-28 08:52:46 来源:龙腾南阳 点击量:9404 分享到:

十九大报告提出“实施健康中国战略”,这是坚持和发展新时代中国特色社会主义的一项重要制度安排,必将为全面建成小康社会和实现社会主义现代化打下坚实健康根基。国务院通过了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(以下简称《意见》),确立发展“互联网+医疗健康”措施,提高医疗服务效率,使群众享有优质医疗资源。我市地广人多,医疗水平发展不平衡、不充分,通过“互联网+医疗健康”方式,从某种程度上可以使医疗资源有效下沉,力量配置趋于合理,这对推进一些偏远贫困地区、农村地区医疗事业发展,全面推进健康南阳建设有重要意义。

明确互联网诊疗服务边际。医疗安全是底线,《意见》明确了互联网诊疗服务的边界,一是核心业务,允许医疗机构开展部分常见病、慢性病等互联网医疗服务。比如长期患高血压、糖尿病的患者,在病情没有发生变化、长期维持稳定的时候,医生可以通过互联网获取患者的检查和检验指标,开一些长期处方药。但有一些慢性病仅仅通过互联网,医生很难作出正确的判断,比如一些肿瘤患者,要通过抽血化验、影像等多种方式来查看肿瘤是否复发,仅依靠互联网无法获得足够的准确信息作出科学诊断。另外,儿童疾病变化非常快,尤其不建议儿童特别是低龄儿童通过互联网看病。而在互联网初诊是绝对禁止的,医生初诊要了解患者的病史,做一些体格检查,甚至还需要进行一些心电图、B超检查、抽血化验等辅助检查,才能对疾病作出科学判断。二是非核心业务,借助互联网平台提供预约挂号、预约诊疗、手机支付、在线查询化验和检查结果等辅助服务,在这个领域发挥互联网的便捷优势,大有空间。

鼓励发展互联网医院。随着大数据、人工智能等新技术的逐步推广应用,互联网的连接作用会愈发明显,再加上居民健康医疗需求的不断增加,建立互联网医院已是大势所趋。《意见》允许依托医疗机构发展互联网医院,以实体医疗机构为提供主体,利用互联网信息技术来拓展服务时间和空间,并且把互联网医院作为医疗机构的第二名称,比如,第一人民医院本身是一个实体医院,可以依托第一人民医院再建立一个第一人民医院互联网医院。互联网医院提供的服务要和实体医疗机构相关诊疗科目相一致。互联网医院并非是实体医院由线下简单地走向线上,而是通过提供院前、院中、院后的线上服务,重塑诊疗流程,提高医疗效率和质量。院前通过提供分时段的预约诊疗和智能导医分诊、候诊提醒,实现精准预约,优化资源配置;院中通过在线诊疗、诊间结算、移动支付,克服地域限制及医院排队之苦,电子处方线上流转,实现医药分家,连接药店或药品配送公司实现送药上门服务;院后通过个人云病例,实现疾病全流程管理和电子病历线上流转便于转诊。与传统实体医院相比,整个门诊流程被重构,极大方便患者就医。

发展远程医疗,推进优质医疗资源有效下沉。医疗资源分布不均、优质医疗资源稀缺是影响我市医疗事业发展的难题,运用互联网、大数据技术推进远程医疗,能打破时间和空间的阻隔,使边远贫困地区和基层群众享受优质服务,促进优质医疗资源更合理、更高效配置。以市直三级医院和县(市、区)区域性中心医院为龙头,以重点临床专科及骨干医务人员为主力构建贯通市县、覆盖城乡、外联京沪等国内外知名医疗机构的远程医疗系统。到2020年,在全面建成高水平远程医疗系统的基础上,积极推进远程医疗走向社区、走向家庭、面向公众个性需求,为公众开展更高层次的远程咨询、远程健康教育、远程健康监测、远程居家健康咨询、远程社区医养结合服务等更多领域更大范围的远程医疗和公共卫生服务。加快推进市级远程医疗系统建设,打破传统“一对一”“一对多”远程医疗服务模式,采用“多对多”“平台对平台”的远程医疗服务业务的互联互通、集成共享、自由组合、统一监管;加快建设远程医疗系统支撑体系,制定远程医疗系统建设,运行相关配套管理制度,包括分级管理制度、审核同意制度、合作协议制度、知情同意制度、监督管理制度、责任认定制度、考核评价制度、奖惩制度等,在实际应用中不断调整完善,确保远程医疗系统规范、运行有效。

充实健康医疗门户服务内容。继续加快推进智慧医疗卫生框架体系建设,做好顶层设计,通过利用云计算、大数据、移动互联网等技术,整合我市已建成的医疗信息化建设成果,共同打造我市健康云服务平台。通过平台建设全市统一居民电子健康卡,建设全市统一门户即宛城健康网和健康宛城APP,促进信息共享及互联互通,实现“让信息多跑路、群众少跑腿”,从根本上缓解就医难问题。建立以个人空间为基础的居民电子健康档案信息服务平台,建设医疗资源服务平台,便于居民获取优质医疗健康服务资源,实现公共卫生便捷服务,同时建设第三方健康医疗服务中心,为我市居民提供更加优质的健康保健医疗资源服务。加强居民健康卡、社会保障卡等应用集成,促进居民个人电子健康信息动态实时、连续更新,并逐步整合现有新农合、城镇居民基本医保等医保管理信息系统,打造“智慧医保”。优化互联网家庭签约服务,促进家庭签约服务的智能化、信息化建设和应用,网上开展签约服务,在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理和延伸处方等家庭签约服务相关的工作。

推进医疗体制机制创新。我国医改在实行医药分开、分级诊疗、社会办医等改革后,已经进入深水区,应借助互联网、物联网、云计算、大数据等技术,深入推进医疗体制机制创新。加大医疗安全监管力度,规范互联网诊疗行为的管理办法,明确监管底线,建立医疗责任分担机制,每一个参与方都要承担起该承担的责任;保障数据信息安全,建立统一规范的数据标准,制定健康医疗大数据确权、开放、流通、交易、产权保护的法规,严格执行信息安全和医疗健康数据保密规定,严格管理患者信息、用户资料和基因数据等个人隐私相关的信息。完善“互联网+医疗健康”的支撑体系,及时制定完善线上问诊的行为规范、电子处方、网售处方药、收费、医保支付等配套支持政策,推进医保智能审核和“一站式”结算,探索研究医疗项目的物价核算机制和分配体系,根据实际情况将不同的远程医疗项目纳入医保报销范围,提高患者的可及性。

(作者单位:市委党校)

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