治疗血管外科疾病,这里的医生有一手

2019-12-02 11:04:42 来源:龙腾南阳 点击量:8100 分享到:

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龙腾南阳讯 门静脉高压容易导致食管静脉曲张,引发消化道大出血,他们建立支架分流血液,降低门静脉压力,把徘徊在鬼门关的患者拉回来;

患者腹部血管瘤破裂,他们在破口近端植入覆膜支架,远端采用封堵手术,避免了疾病威胁患者生命;

面对凶险的胸部动脉瘤,他们采用高超的技术进行分体式支架手术,解除了患者身上的“定时炸弹”......

他们就是南石医院普外二科的医护团队。

近段时间,该科室频频收到患者家属送来锦旗,感谢他们用精湛的技术在血管里“穿针引线”,化解了凶险的血管疾病难题,挽救了一个又一个患者的生命。于是,记者走进南石医院普外二科,一幕幕紧张的救治画面徐徐展开。

TIPS手术化解险情,门脉高压症有了治疗新方法

“我开始呕血时,感觉一只脚已经踏入了鬼门关。多亏南石医院普外二科钱主任采用微创新技术帮我脱险,还治好了困扰我多年的门静脉高压症。”11月12日,记者来到南石医院普外科二病区内,一位患者的家属刚把定制好的锦旗送给了医护人员。看到记者,躺在病床上的左女士说,她因为肝硬化门静脉高压症合并食道静脉重度曲张而呕血,一周前才成功接受了微创介入新手术——经颈静脉肝内门体静脉分流术。

据了解,49岁的左女士患肝硬化门静脉高压5年,期间也曾有便血、呕血的症状,但是因为出血量小,当时都没有生命危险。她也曾辗转多家医院治疗门静脉高压症,但效果都不理想。近日,左女士突发消化道大出血,家属早就听说南石医院普外二科在血管外科治疗上很有一套,于是将左女士送到南石医院。

据南石医院普外二科主任钱俊甫介绍,左女士到医院时,由于胃食管大量出血,血红蛋白指标也非常低,病情非常危险;同时,患者脾大脾功能亢进,严重的腹水导致腹部犹如如临产的孕妇。经治疗,患者病情稳定后,钱俊甫决定对其进行手术治疗,降服出血的罪魁祸首——门静脉高压。以往门静脉的降压手术都是采用传统开腹手术,创伤大,风险高,患者术后生活质量差。然而,左女士非常幸运,因为南石医院普外二科刚刚在我市率先采用微创新技术TIPS,即经静脉肝内门-体静脉支架分流术,该手术不仅适用于肝硬化合并食管胃底静脉曲张大出血、经内科治疗无效的患者,而且可应用于顽固性腹水和布-加综合征等门脉高压症的治疗。对于左女士的胃食管静脉曲张和腹水症状来说,TIPS手术可谓一箭双雕。

作为一种微创新技术,TIPS是在透视下由肝静脉向门静脉穿刺,十分考验医生的技术。钱俊甫以及团队医生做好准备工作后,在患者颈部切开一个如针眼的小口,小心翼翼地将导管经颈静脉穿刺进入下腔静脉血管,栓塞胃底左静脉,止血效果立竿见影。接着,在肝静脉与门静脉间建立起人工分流通道,并植入支架维持血管通畅,从而降低门静脉压力,渐渐消除由于门脉高压所致的静脉曲张破裂出血和腹水等症状。

据钱俊甫介绍,此例手术的成功标志着该院血管外科诊疗水平又跨上一个新台阶,为肝硬化门脉高压消化道出血的患者带来新的治疗方法。

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医生在血管里“穿针引线”,挽救垂危患者生命

“患者的感谢是对我们工作的认可,我们也备受鼓励。”看着左女士家属送来的锦旗,护士长罗红幸福之情溢于言表,又为记者讲述了几面锦旗的来历。

罗红指着其中一面锦旗说,这面锦旗是一位79岁的腹主动脉瘤患者送来的,他是一位非常幸运的患者。这位老人因为剧烈腹痛被误诊为阑尾炎,治疗无效后,被转送到普外二科。当时患者已经休克,钱主任根据患者的症状,怀疑是腹部动脉瘤出血,这种疾病24小时内的死亡率高达70%~80%,如果不及时治疗,死亡率就是100%。因此,他立即安排患者做CT增强检查。结果证实体内有十几公分大的腹主动脉瘤,出血处长度将近两公分。

要想快速并有效止血,必须在破口处植入覆膜支架。然而,覆膜支架一般都需要根据患者血管情况量身订制,当时患者的情况肯定来不及。于是,钱主任立即通过医院设备科与供应商联系,寻求适用型号的覆膜支架。因为我市的医院都很少做这种手术,这样的覆膜支架也很少用到,供应商那里也鲜有备货。幸运的是,在供应商仅有的几个覆膜支架中,恰好有一个可以适用老人的血管情况。钱主任获悉后,迅速组织医护人员,为老人实施微创手术,先在远端进行封堵,避免血液内漏,然后在近端破口处植入覆膜支架,解决了出血问题,也将老人从生死线上拉了回来。

还有一位做分体式支架手术的胸主动脉瘤患者也送来一面锦旗。老人因为胸痛入院治疗,经检查,是胸主动脉瘤惹的祸。胸主动脉瘤惹是一种非常凶险的疾病,它就好像是一颗“定时炸弹”,一旦破裂,患者几分钟内就会死亡,必须尽早进行手术干预。

钱主任评估了患者的身体情况后,为老人设计了治疗方案:先稳定血压心率,改善肺功能,然后再进行手术。由于手术部位是血管的分叉处,支架植入的长短、位置都会影响患者的治疗效果。因此,钱主任决定为患者实施分体式支架植入手术,这种手术难度大,需要医生有大血管手术方面的丰富经验作为保证。在普外二科医护人员的努力下,手术非常成功,患者血管内的“定时炸弹”被摘除后,新的血管通道也通过分体式支架顺利建立。

罗红在讲述这些锦旗来历的同时,把当时手术的影像照片展示给记者。记者不禁感叹,普外二科的医生们借助细如发丝的导管在血管内“穿针引线”,在这毫厘之间的“手术战场”上挽救一个个患者的生命,实在是太了不起了。

手术治好了疾病,护理温暖了人心

在采访中,记者了解到,普外二科以肝胆、外周血管、肛肠为基础,全面开展普通外科的专业手术。在钱俊甫主任的带领下,该科室血管疾病综合治疗水平明显提高,开展了血管切开取栓、内膜剥脱血管成形、人工血管置换以及动静脉通路(动静瘘)的建立等开放性手术;开展了下肢动脉栓塞闭塞、门静脉海绵样变性、门静脉血栓、肠系膜上静脉血栓、食管胃底静脉曲张出血、深静脉血栓、糖尿病足、主动脉夹层、主动脉瘤、布加综合征等各种周围血管疾病的手术、介入、药物治疗以及肿瘤血管的介入治疗等。通过不断的技术革新,在大大减小手术创伤的同时,显著提高了救治成功率,深受患者好评。

据护士长罗红介绍,随着科室收治疾病的多样化,该科室的护理也更加细致和专业。患者无论是血管疾病还是肝胆疾病,或是肛肠疾病;无论是做介入手术还是微创手术,或是开放手术,护理人员都会对患者根据疾病进行针对性的专业护理。同时,还要给患者心理辅导,缓解患者心理压力。如果患者对外科疾病有疑问,可拨打电话61558117进行咨询。

患者家属苏先生说,她爱人刚到医院时,非常焦虑,家人也担心手术效果。普外二科的医护人员主动为他们讲解治疗目的方法和可能出现的并发症及预防并发症的方法,并且用通俗易懂的话语简要介绍手术的原理及操作步骤,还介绍了一些成功的案例,消除了他和爱人的顾虑和紧张情绪,增强了信心,积极配合治疗。

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南石医院普外二科医护团队

看着墙上一面面表达感激之情的锦旗,记者心中满是感慨,如果说医生们精湛的技术治好了患者们的疾病,那么专业贴心的护理则温暖了患者和家属们的心。我们衷心祝愿希望南石医院普外二科能够在技术上更加精益求精,帮助更多的患者解除病痛,为患者们的健康作出积极的贡献。

全媒体记者 陈丹丹

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